سرطان البروستات

الرئيسية • الحياة الزوجية • اللياقة الجنسية • الاعشاب والمكملات الغذائية • الأمراض الجنسية

عن البروستات:
كلما عرفت أكثر عن طبيعة وظيفة البروستات ومكان وجودها وما هي متصلة به كلما كان أفضل لك لتتمكن من فهم كيف تطور و تأثير سرطان البروستات علي حياة الفرد مع مرور الوقت و ذلك إما بسبب نمو السرطان أو كنتيجة للعلاج.
التشريح الطبيعي للبروستات:
البروستات الطبيعية عبارة عن غدة أسفنجية صغيرة حجمها كعين الجمل تقريبا (20ملم) وتقع أسفل المثانة و أمام المستقيم ويمر من خلالها مجري البول الذي هو عبارة عن أنبوب ضيق يمتد علي طول القضيب و يحمل كلا من البول والمني لخارج الجسم بينما المستقيم أو النهاية السفلي للأمعاء يقع خلف البروستات والمثانة مباشرة.
الحويصلات المنوية- تقع فوق البروستات مباشرة وهي عبارة عن غدتان صغيرتان تفرز حوالي 60% من المواد التي تصنع السائل المنوي وتعمل جنبا إلي جنب والأعصاب تتعلق بجوانب البروستات والتي تتحكم في عملية الانتصاب.
وظائف الأعضاء الطبيعية:
البروستات ليست ضرورية للحياة، و لكنها ضرورية للإنجاب وحيث أنها تمد بالمواد التي تعمل علي تسهيل الخصوبة و أنتقال الحيوان المنوي وبقائه حي، في الواقع تستخدم أنزيمات مثل (ب س أ) لتخفيف السائل المنوي لمساعدة الحيوان المنوي للوصول الي البويضة أثناء الجماع لا يتكون الحيوان المنوي داخل البروستات ولكن بالخصيتين بالتحديد.
المواد الأخرى التي تصنع عن طريق الحويصلات المنوية والبروستات مثل الزنك والسترات والفركتوز تعطي الحيوانات المنوية الطاقة لكي تقوم بهذه المسيرة نحو البويضة.
يمكن لمواد مثل الأجسام المضادة حماية المسالك البولية والحيوان المنوي من البكتريا والجراثيم الأخرى.
تنمو البروستات عادة خلال سن المراهقة تحت سيطرة هرمون الذكورة التستوستيرون وهرمونها الثانوي (DHT) أو الديهدروتستوسترون.
مناطق البروستات:
تنقسم البروستات إلي أقسام أو مناطق تشريح متعددة، يتطور معظم سرطان البروستات من المنطقة الخارجية بالقرب من المستقيم و لهذا السبب فإن اختبار المستقيم الرقمي (د ر أ) هو أختبار الشاشة المفيده، الحالة الغير سرطانية للبروستات، عادة تتطور في المنطقة الأنتقالية التي تحيط بمجري البول أو القناة البولية.و هذا يفسر السبب في أن الحالة عادة تكون أكثر وضوحا من سرطان البروستات (BPH).

التغيرات المرتبطة بعلاج سرطان البروستات:
لأن البروستات قريبة من عدة نظم حيوية، فإن سرطان البروستات و طرق علاجه يمكن أن تعطل عمل الجهاز البولي والأمعائي والجنسي الطبيعي .
الوظيفة البولية في ظل الظروف العادية:
العضلات العاصرة البولية (وهي رابطة من الأنسجة العضلية عند قاعدة المثانة وقاعدة البروستات) تبقي مغلقة بأحكام و تمنع البول المخزن في المثانة من التسرب و أثناء عملية التبول ترتخي العضلات العاصرة و يتدفق البول من المثانة خلال القناة البولية خارج الجسم .
خلال استئصال البروستات “الإزالة الجراحية للبروستات” يتم سحب المثانة للأسفل ويتم استئصالها بمجرى البول في النقطة التي كانت توجد بها البروستات وإذا تم تلف العضلة العاصرة عند قاعدة المثانة أثناء أجراء هذه العملية أو تم تلفها أثناء التعرض للعلاج الإشعاعي سوف يحدث وقتها “السلس” أو التسرب البولي.
وظيفة الأمعاء:
النفايات الصلبة التي تصفي للخروج من الجسم تتحرك ببطيء أسفل الأمعاء، وفي ظل الظروف العادية، يتم إفراز محصلة البراز من خلال فتحة الشرج بعد استرخاء إرادي للعضلة العاصرة الشرجية.
الضرر الذي يحدث للمستقيم بسبب الأشعة أو نادرا ما يكون بسبب الجراحة، يمكن أن يؤدي إلي مشاكل الأمعاء وتشمل نزيف المستقيم، إسهال وإلحاح التبول.
الوظيفة الجنسية:
إذا تم تلف أعصاب القدرة علي الانتصاب أثناء استئصال البروستات، الذي يعد شائعاً لهذا النوع من الجراحة حتي منتصف الثمانينات، يتم فقدان القدرة علي الانتصاب ولا تتأثر الرغبة الجنسية، و لكن قطع أو من ناحية أخري تلف الأعصاب يمكن أن يؤدي إلي حدوث خلل وظيفي للانتصاب. و يمكن أيضا أن تتلف هذه الأعصاب عن طريق الأشعة، علي الرغم من أن هذه العملية عادة تحدث أكثر بطئا علي مر الزمن.
التقنيات الحديثة في الجراحة ( تجنيب العصب)، الأشعة ( كثافة العلاج الأشعة المعدل)، أجهزة تحديد المواقع، التكنولوجيات المطابقة 3-د، و ضع البذور (العلاج الخياشمي) تم تطوريها لمحاولة تقليل تلك الآثار الجانبية و هذه المحاولة مستمرة في التحسن.

الخصوبة:
حوالي 10%من الرجال المصابين بسرطان البروستات لديهم ما يعرف بغزو الحويصلة المنوية و هذا يعني أن السرطان إما ينتشر داخل الحويصلات المنوية أو ينتشر حولها و إذا حدث هذا فأنه عادة يتم إزالة الحويصلات المنوية أثناء استئصال البروستات ويتم استهدافها أثناء العلاج الإشعاعي وفقدان البروستات و الحويصلات المنوية يؤدي إلي عقم الرجال.
بعد الاستئصال الجراحي، يجف قذف المني ولكن قد يستمر حدوث الأرتياح الجنسي.
عوامل خطورة سرطان البروستات:
سرطان البروستات هو السرطان الغير جلدي الأكثر شيوعا بأمريكا، يصيب 1 من كل 6 رجال.
لكن من هو الأكثر عرضة لخطورة الإصابة بسرطان البروستات و لماذا؟
هناك العديد من العوامل الرئيسية التي تؤثر علي هذا الخطر، وبعضها بكل أسف لا يمكن تغييره

السن:
كلما كبرت في السن، كلما زاد احتمال إصابتك بسرطان البروستات وبالرغم من أن 1 فقط من 10,000رجل من الذين يقل عمرهم عن 40 عاما سوف يصاب ،فأن المعدل يتقدم سريعا ليصل الي 1 من 38 لهؤلاء الذين أعمارهم من 40 الي59، و 1 من 15 للذين أعمارهم من 60 الي 69.
في الواقع، أكثر من 65% من كل المصابين بسرطان البروستات للرجال عمرهم يزيد عن65 عاما.
متوسط عمر المصابين بسرطان البروستات في الولايات المتحدة هو 69 عاما. بعد هذا العمر، فرصة الإصابة بسرطان البروستات يصبح أكثر انتشارا أكثر من أي سرطان أخر عند الرجال و النساء.
الجنس (العرق):
60% من الرجال الأمريكين من أصل أفريقي أكثر احتمالية للإصابة بسرطان البروستات مقارنة بالرجال القوقازين وما يقرب 2.5 مرة من احتمال وفاتهم من جراء هذا المرض وعلي العكس، فأن الرجال الآسيوين الذين يعيشون بآسيا هم أقلهم خطرا.
تاريخ الأسرة الطبي/ الجينات الوراثية:
الفرد الذي لديه أب أو أخ مصاب بسرطان البروستات يضعف أحتمال أصابته بهذا المرض. و هذا الخطر يزداد أكثر إذا كان المرض أصيب به أفراد العائلة في سن مبكر (أقل من 55 سنة) أو إذا أصيب به ثلاث أو أكثر من أفراد العائلة.
بالأضافة الي ذلك، تزيد بعض الجينات معدلات التغيرات الوراثية في حين أن آخرون قد يجعلوا الرجل عرضة للأصابة أو للعدوي الفيروسية التي يمكن أن تؤدي الي سرطان البروستات.
المكان الذي تعيش فيه:
بالنسبة للرجال بالولايات المتحدة، فإن خطورة الأصابة بسرطان البروستات هي 17%. بالنسبة للرجال الذين يعيشون بالمناطق الريفية بالصين، فهي 2% مع ذلك عند أنتقال الرجال الصينين الي المجتمع الغربي فأن الخطر يزداد بدرجة كبيرة.
الرجال الذين يعيشون في مدن شمال خط العرض 40 درجة (علي سبيل المثال ،شمال فيلادلفيا، بنسلفانيا، كولومبوس ،أوهايو، برفو، يوتا) فهم الأعلي بخطورة نسبة الموت من سرطان البروستات من أي رجل بالولايات المتحدة ويبدو أن هذا التأثير بسبب عدم كفاية ضوء الشمس لثلاثة شهور من السنة، مما يقلل من معدلات فيتامين د.
عوامل خطورة السرطانات الخبيثة مقابل السرطانات بطيئة النمو:
في السنوات القليلة الماضية، علمنا أن سرطان البروستات في الواقع هو عدة أمراض ذات أسباب مختلفة حيث أكثر السرطانات خطورة وهلاكا من المحتمل أن يكون لديها أسباب كامنة بخلاف الأورام بطيئة النمو.
علي سبيل المثال، في حين أنه لم يكن يعتقد أن التدخين يشكل عامل خطورة للأصابة بسرطان البروستات الأقل خطورة، فأنه قد يكون عامل خطورة للسرطان البروستات الخطير. وبالمثل، نقص الخضروات في الوجبة الغذائية (وخاصة خضروات عائلة القرنبيط) يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستات الخطير ولكن ليس سرطان البروستات الممكن علاجه.
لا يرتبط مؤشر كتلة الجسم، مقياس البدانة بالأصابة بسرطان البروستات بشكل عام وفي الواقع قد يكون لدي الرجال البدناء مستويات (ب س أ) أقل نسبيا من غيرهم من الرجال الغير بدناء و ذلك بسبب تخفيف (ب س أ) في سعة الدم. و مع ذلك فأن الرجال البدناء يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض الخطير.

تشمل عوامل الخطر الأخري لسرطان البروستات الخطير الآتي:
● الطول الشاهق.
● عدم ممارسة الرياضة و نمط الحياة الثابت.
● ارتفاع نسبة أمتصاص الكاليسوم.
● الجنس الأفروامريكي.
● تاريخ الأسرة المرضي.
أظهرت الأبحاث في السنوات القليلة الماضية أن تعديل النظام الغذائي يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بسرطان البروستات، يقلل من أحتمالية تكرار الإصابة بسرطان البروستات مرة أخري أو يساعد في أبطاء تطور المرض. يمكنك معرفة المزيد عن كيف يمكن أن يؤثر تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة علي خطر الإصابة بسرطان البروستات.
أعراض سرطان البروستات:
لا يمر كل شخص بأعراض سرطان البروستات ،بالعادة يتم اكتشاف علامات سرطان البروستات أول مرة من قبل الطبيب أثناء الفحص الروتيني.
بعض الرجال يواجهوا تغييرات في الوظائف البولية أو الجنسية التي قد تشير إلي وجود سرطان البروستات وهذه الأعراض تشمل الآتي:
● الحاجة الي التبول بشكل متكرر، وخاصة ليلا.
● صعوبة التبول أو استرجاع البول.
● ضعف أو تقطع تدفق البول.
● ألم أو حرقة في البول.
● وجود صعوبة في الانتصاب.
● ألم عند القذف.
● وجود دم بالبول أو بالمني.
● ألم متكرر أو تصلب في أسفل الظهر أو الوركين أو أعلي الفخذين
يجب عليك استشارة الطبيب إذا واجهت أي من الأعراض المذكورة أعلاه.